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　　鐵元素是人體所需的微量元素，對(duì)寶寶的生長發(fā)育極為重要。鐵參與血紅蛋白的合成，而血紅蛋白在人體內(nèi)負(fù)責(zé)氧氣的運(yùn)輸和儲(chǔ)存，長期缺鐵極易引發(fā)缺鐵性貧血（IDA），對(duì)孩子的體格和智力發(fā)育造成不可逆的傷害！然而，由于缺鐵性貧血早期癥狀并不明顯，會(huì)有一個(gè)相當(dāng)長的隱性貧血期存在，因而不被家長們重視，成為影響寶寶生長發(fā)育的“隱形殺手”。

　　半數(shù)以上寶寶都缺鐵，媽媽你造嗎？

　　缺鐵性貧血是世界范圍內(nèi)的營養(yǎng)性疾病，世界衛(wèi)生組織將缺鐵性貧血列為全球四大營養(yǎng)性疾病之一，嬰幼兒是鐵缺乏和缺鐵性貧血的高危人群。在我國，嬰幼兒缺鐵和缺鐵性貧血的比例更高達(dá)44.7%和20.5%。缺鐵性貧血多發(fā)于6個(gè)月至2歲嬰幼兒，大多起病緩慢，常伴有煩躁不安、身體乏力、不愛活動(dòng)、頭暈耳鳴、免疫功能下降、口腔炎癥等癥狀，皮膚粘膜還會(huì)變得蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。另外，貧血還可引起腦組織缺氧，繼而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的變化，具體癥狀表現(xiàn)為頭暈、四肢乏力、注意力不集中、理解力降低、反應(yīng)減慢、記憶力下降。缺鐵性貧血影響嬰幼兒認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力和行為發(fā)育，缺鐵兒童的智商較正常兒童平均低九個(gè)百分點(diǎn)，且這種損害可持續(xù)到兒童期，對(duì)學(xué)習(xí)甚至成年后的就業(yè)都有著重大、不可逆的損害，家長切不可小視！

　　嬰幼兒缺鐵性貧血之所以高發(fā)，與特殊時(shí)期生理特點(diǎn)、生長發(fā)育迅速對(duì)鐵需求增加以及輔食添加不當(dāng)有很密切的關(guān)系。當(dāng)寶寶從母體帶出來的鐵質(zhì)不足，或?qū)殞毷窃绠a(chǎn)兒、低體重兒時(shí)，就無法獲得足夠的鐵儲(chǔ)備。4個(gè)月以后母乳中的含鐵量驟減，而在胎兒時(shí)期儲(chǔ)備的鐵也逐漸消耗完，此時(shí)又是寶寶生長發(fā)育的高峰期，對(duì)鐵的需求量非常大，如果未能及時(shí)添加含鐵豐富的食物，更容易引起缺鐵性貧血。即使有的家長有補(bǔ)鐵意識(shí)，卻又忽視了提高鐵質(zhì)吸收利用率的問題，寶寶同樣也會(huì)陷入貧血危機(jī)。總而言之，我國嬰幼兒補(bǔ)鐵工作依然任重而道遠(yuǎn)。

　　脫“貧”兩步走，滿血復(fù)活更健康

　　1、補(bǔ)充需及時(shí)：補(bǔ)鐵接力進(jìn)行

　　0-4個(gè)月：足月兒無需額外補(bǔ)充

　　孕晚期，胎兒會(huì)加速從媽媽體內(nèi)攝取鐵質(zhì)，促進(jìn)自己的大腦發(fā)育，增加自己身體里的鐵儲(chǔ)備，以便出生后使用。因此，對(duì)于健康的足月寶寶來說，媽媽孕期沒有嚴(yán)重貧血發(fā)生，那儲(chǔ)存在寶寶體內(nèi)以及母乳中的鐵足夠維持出生后4個(gè)月的生長所需，無需額外補(bǔ)充。但如果是早產(chǎn)兒、低體重兒、多胎兒則要堤防缺鐵性貧血的問題，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充。

　　4-6個(gè)月：注意酌情補(bǔ)充

　　經(jīng)過前4個(gè)月的快速生長發(fā)育，寶寶出生前儲(chǔ)存在體內(nèi)的鐵幾乎被消耗殆盡，而母乳中的鐵含量會(huì)驟減。如果是純母乳喂養(yǎng)，及時(shí)體檢，可以考慮補(bǔ)充鐵劑彌補(bǔ)母乳含鐵量逐漸減少的空缺；對(duì)于配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，如果能從鐵強(qiáng)化奶粉和輔食中獲取足夠的鐵，就不用額外補(bǔ)充鐵劑了。

　　6-12個(gè)月：輔食必須高鐵

　　寶寶的生長發(fā)育速度快，對(duì)營養(yǎng)的需求量大，因此4-6個(gè)月時(shí)應(yīng)及時(shí)添加輔食。其中，強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等高鐵輔食必不可少。如果寶寶的飲食以母乳或低鐵配方奶粉為主，高鐵輔食也吃得少，還出現(xiàn)了缺鐵或貧血癥狀，一定要及時(shí)檢查并在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服鐵劑。此外，1歲內(nèi)應(yīng)盡量避免單純牛乳喂養(yǎng)。

　　1-3歲：配合飲食變化

　　隨著寶寶咀嚼能力的提高，其飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，此時(shí)應(yīng)逐漸添加含鐵豐富的天然食物，如肉、魚、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、蛋黃等。日常飲食應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，及時(shí)糾正偏食挑食等不良習(xí)慣，多吃含鐵量多、吸收率高的食物，保證足夠的動(dòng)物性食物和豆類食物攝入。如果孩子的飲食結(jié)構(gòu)不利于鐵的獲取和吸收，可以做個(gè)貧血篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在隱患。

　　2、吸收更關(guān)鍵：補(bǔ)充輔助營養(yǎng)

　　鐵元素的補(bǔ)充固然重要，但只有提高其吸收利用率才能真正補(bǔ)到實(shí)處。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，維生素A攝入不足也是造成缺鐵性貧血的因素之一，這是因?yàn)榫S生素A在轉(zhuǎn)鐵蛋白合成（負(fù)責(zé)把儲(chǔ)存鐵轉(zhuǎn)運(yùn)到造血器官）、亞鐵血紅素合成過程中都發(fā)揮著決定性作用。不僅如此，維生素A還能改善機(jī)體鐵的吸收、運(yùn)轉(zhuǎn)和分布，促進(jìn)造血功能的發(fā)揮，也可以作為一種輔助因子的激活劑，參與運(yùn)鐵蛋白糖基的合成，以改善體內(nèi)鐵的營養(yǎng)狀況。臨床研究顯示，維生素A攝入足的寶寶，缺鐵性貧血發(fā)病率顯著增高，同時(shí)，在鐵劑治療基礎(chǔ)上，補(bǔ)充維生素A能更有效地預(yù)防和改善貧血。因此，我國兒保醫(yī)生一致建議家長們從寶寶出生起常規(guī)補(bǔ)充伊可新維生素AD滴劑，至少堅(jiān)持服用到3歲，不僅能有效預(yù)防缺鐵性貧血，AD同補(bǔ)還能全面提升寶寶抵抗力、促進(jìn)骨骼發(fā)育和身高增長。另外，含維生素C的食物能夠促進(jìn)鐵的吸收，日常應(yīng)注意飲食多樣化，盡量給寶寶吃一些含豐富維生素C的水果蔬菜。

　　家長一定要做好寶寶的身體檢查工作，定期為寶寶進(jìn)行貧血普查，若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)缺鐵性貧血現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)治療，早日幫助寶寶“脫貧”！

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